وثيقة أمان المغترب

وثيقة أمان المغترب

عرض التأمين الطبي والتكافلي                              

          تقدم شركة شيكان للتأمين هذه الخدمة المميزة لشريحة المغتربين بتقديم تغطية تشمل المغترب وأسرته بوثيقة

جماعية تضم كل المشتركين و بأسعار تفضيلية وسقوفات عالية و تغطية طبية وتكافلية مميزة جداً تتمثل في الآتي:-

 

أولاً المزايا:

 

1/ مزايا التغطية التأمينية الطبية:

خدمات العيادة الخارجية:

     الكشف الطبي - إختبارات التشخيص - الأدوية المسجلة لدى وزارة الصحة - العلاج الطبيعي جراء حادث او عملية

     جراحية .

(ب): خدمات التنويم بالمستشفى:

      تكلفة الغرفة وخدماتها وأجرة وحدة العناية المكثفة- نفقات العمليات الجراحية والتخدير .- نفقات خدمات المستشفى

      (الكشف الطبي – التشخيص – الأدوية – الحقن – أنظمة تنشيط القلب والرئتين العلاج الطبيعي والكيمائي والعلاج

      بالذرة – التمريض - تكلفة نقل الدم – الإسعاف من المستشفى بغرض التشخيص أو العلاج داخل المدينة إذا كان

      ضرورياً – نفقات مشرحة حفظ الموتى في حالة وفاة المتكافل بعد إدخاله المستشفى).

(ج): تغطية الحمل والولادة:

       تغطي الكشف والفحوصات المتعلقة بمتابعة  الحمل- الولادة الطبيعية والقيصرية  وتغطى حالة ولادة واحدة فقط

       في السنة – الاجهاض القانوني.

(د): تغطية الاسنان:

       تغطي الخلع- الحشو – علاج الجزور – علاج اللثة .

(هـ) تغطية كشف النظر:

        تغطي كشف النظر - قيمة العدسات- قيمة الفريمات.

2/ مزايا التغطية التأمينية التكافلية:

 

تغطية الأمراض الخطرة:

         تغطي أحد الأمراض الخطرة التالية: (النوبات القلبية, السكتة الدماغية, السرطان, عمليات الشريان التاجي, الفشل

          الكلوي)

(ب): تغطية مصروفات العزاء:

        تكلفة مصروفات العزاء وفقاً للقيمة الإسمية المحددة بجدول المنافع.

ثانياً مطلوبات الإشتراك :

أ/ المستندات المطلوبة:

تعبئة إستمارة الإشتراك.

صورة من الإقامة سارية المفعول.

صورة من شهادات الميلاد أو الرقم الوطني للأبناء أو الجنسية أو الجواز , و صورة من قسيمة الزواج بالنسبة للزوجة .

صورة فوتغرافية لكل مشترك بغرض إصدار البطاقة العلاجية.

ب/: جدول المنافع و الحدود القصوى للتغطيات المستحقة لمدة عام:

              الاسعار بالجنيه السوداني

الحدود الجغرافية

 

السودان

درجات التنويم

 

غرفة ممتازة

الحد الأقصى للتغطية في السنة

 

50,000

التحمل عند كل استشارة طبية

 

بدون

التحمل فى الإجراءات الطبية

 

بدون

التحمل من قيمة الادوية

 

10%

الحد الاقصى للاستشارة الطبية خارج الشبكة

 

60

الحد الأقصى للأمراض المزمنة والسابقة للتكافل وحوادث المرور

 

 

9,000

الحد الاقصى لتغطية الولادة  فى السنة

 

6,000

الحد الاقصى لتغطية الأسنانفى السنة

 

2,250

الحد الاقصى لتغطية النظرفى السنة

 

500

الحد الاقصى لتغطية الأمراض الخطرة للمغترب / زوجته  فقط

 

5,000

الحد الاقصى لتغطية مصروفات العزاء للمغترب / زوجته فقط

 

10,000

الحد الأقصي للعلاج خارج الشبكة بالسودان

 

80% من أسعار التعاقدات مع الشبكة

 

تضاف قيمة 3.2% من إجمالي المبلغ عبارة عن (ضريبة + اتحاد شركات التأمين + رسوم هيئة الرقابة على التأمين + 10 ج رسوم إصداربطاقات)

ثالثاً  الشروط العامة:

يتم الإشتراك بالتغطية بالشروط  التالية:-

تخضع الزوجة لفترة إنتظار3 اشهر للعملية القيصرية

الأبناء المعالين حتى سن الدراسة , أما البنت فتنتهي تغطيتها بزواجها.

يجب إشراك كل أسرة المغترب الموجودة بالسودان دون تمييز.


تغطية التكافل هي مزيه خاصة بالمغترب وزوجته فقط ولا يتمتع بها باقي أفراد الأسره.

ب/ الإضافات:

تتم الإضافات بطلب من المغترب و بقيمة إشتراك للفترة المتبقية من العام للحالات التالية:-

1/ تضاف الزوجة الجديدة بإثبات قسيمة الزواج.

2/ يضاف المولود الجديد بإثبات شهادة الميلاد.

3/ لا يضاف الوالدين بعد الإشتراك وإستلام البطاقات.

ج/ الحذف:

يتم الحذف بطلب من المغترب و بإسترداد لقيمة الإشتراك للفترة المتبقية من العام للحالات التالية:-

 

1/ تحذف الزوجة بإثبات قسيمة الطلاق.

2/ يحذف أي فرد من الأسرة في حالة الوفاة.

3/ يحذف الأبناء الذكور بعد إكمال تعليمهم, أما البنات فبعد الزواج.

رابعاً الإستثناءات:

الإنتحار والإصابات الجسدية المتعمدة.وارتكاب أو محاولة إرتكاب أي عمل غير مشروع وجميع الحالات المرتبطة بادمان الكحول أو إستخدام العقاقير أو المواد المسببة للهلوسة.

حالات الاضطراب النفسي والعقلي بما فيها التخلف العقلي.

العاهات الخلقية ، والامراض الخلقية و/أو التشوهات .

جميع الحالات الناجمة عن حرب , اعمال الشغب , حروب اهلية ,تمرد او عصيان او ثورة .

جميع الحالات الناتجة عن التلوث النووي والكوارث الطبيعية والأمراض الوبائيةكالكوليرا والجمرة الخبيثة والالتهاب الرئوي اللانمطي (سارس).

الأطراف الصناعية والمعدات والاجهزة مثل : شداد الظهر، مقعد البواسير ، ساند العنق، والعدسات اللاصقة و النفقات المتعلقة بهبة الاعضاء.

زوال الشعر  والصلع ، تساقط الشعر ,القشرة ، الشعر المستعار كلياً أو جزئياً .

أي علاج مرتبط بالخصوبة أو العقم ، أو تنظيم النسل أو إعتلال الوظائف الجنسية .

الحالات والاختبارات المرتبطة بمرض قصور المناعة البشرية المكتسبة {الايدز}.

العلاج التجميلي و/أو جراحة التجميل الأختيارية غير المرتبطة بحادث .

الجراحة الاختيارية لمعالجة مشكلات عدم حدة السمع وتقويم الانكسار البصري غير المرتبطة بحادث.

تقويم وتركيب الاسنان.

 جميع انواع العلاج الوقائي و اللقاحات والفحص الطبي العام

الختان إلا إذا أُجرى لاسباب طبية .

الوخز بالابر والمعالجة بتحريك المفاصل ، والمعالجة بالتكبيس .

حبوب وبدرة التحلية لمرضى السكري واجهزة  واشرطة قياس السكر في الدم والبول .

 

ملحق رقم (1)

تغطيات التكافل

(أ‌)  تغطية الأمراض الخطرة:

أولاً تعريف الأمراض الخطرة:-

1.    النوبات القلبية:- وهي تعني موت جزء من عضلة القلب نتيجة عدم كفاية سريان الدم اليها.

ويتوقف التشخيص على العوامل التالية:-

أ/ تاريخ آلام الصدر

ب/ التغيرات الحاصلة في أداء القلب والتي تظهرها آخر تخطيط لرسم القلب.

ج/ إرتفاع في انزيمات عضلات القلب.

2.   السكتة الدماغية:- وهي تعني اصابة شريان عروق المخ التي تؤدي الى امراض الجهاز العصبي وتستمر لمدة اربعة وعشرون ساعة شاملة الجلطة في المخ والنزيف الداخلي والتجلطات خارج المخ. ويجب ابراز ما يثبت العجز الدائم للجهاز العصبي.

3.   السرطان:- أي مرض ناتج عن وجود ورم خبيث متصف بعدم السيطرة على نموه وانتشار الخلايا الخبيثة التي تعمل على غزو الأنسجة.

4.  عمليات الشريان التاجي:- وهي العمليات الحقيقية لجراحة شريان القلب بسبب امراض الشريان التاجي الا ان هذه العمليات لاتشمل عملية توسيع الشريان والعمليات داخل الشريان.

5.   الفشل الكلوي:- وهي الحالة النهائية للفشل الكلوي المشخصة على أساس انها مزمنة لا شفاء بعدها لكلتا الكليتين بحيث لا تستطيعان أداء وظيفتهما ونتيجة لذلك يكون ضرورياً عمل الغسيل الكلوي.

ثانياً الشروط:-

1.    يجب إثبات المرض المذكور بواسطة طبيب مؤهل حسب قانون المهنة.

2.    يشترط أن يكون المرض المعني قد تم تشخيصه أول مرة خلال سريان العقد.والتي سبق تشخيصها لا تعوض.

3.  لإستحقاق مزية المرض الخطر لابد ان تنقضي فترة شهر من تاريخ التشخيص كفترة انتظار بعدها وإذا ثبت استمراره يستحق التعويض.

4.    تدفع مزية المرض الخطير عن مرض واحد فقط طوال فترة التغطية.

5.    في حالة تجديد التغطية وحدث أن دفعت مزية عن أي مرض خطير فلا تدفع مزية أخرى عن أي مرض خطير إذا حدث لاحقاً.

 (ب): تغطية مصروفات العزاء:

يستحق المشترك مبلغ يعادل القيمة الإسمية المحددة ب 10,000 جنيه في حالة الوفاة لأي سبب. تدفع لورثته

 

للرد على إستفساراتكم نرجوا زيارة موقعنا الإلكتروني: shiekanins.sd

أو مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني:

 aasiragaa@hotmail.com- aboeyad06@hotmail.com-medical@shiekanins.sd  

    أو الإتصال على:    +249 183403387

قيمنا

الولاء الدائم والإهتمام المطلق لحملة الوثائق فهم ملاك كامل لنشاط وأموال وفائض تأمين بالشركة. شغفالإبتكار وتقديم كل جديد يعكس إلتزامنا الثابت نحو تحقيق متطلبات ورغبات عملائنا وتعظيم مزايا وجودة وتميز منتجاتنا وخدماتنا. التزام برعاية مصالح حملة الوثائق والمساهمين معاً فإننا أن نحرص أشد الحرص على عدم إتخاذ أى إجراء فى أى مجالات عملنا قد يعرض تلك المصالح لأقل درجات الخطر. إن النمو المتواصل يمثل القوة المحركة للشركة فإننا نسعى دائماً لرفع مؤشرات أدائنا فى كافة أوجه عملنا والإنتشار محلياً وإقليمياً وعالمياً. إحترامنا للعاملين يوحد لهم فرص الترقى فى الشركة وتشجيعهم على تحسين جودة عملهم وزيادة إنتاجيتهم من خلال الحوافز التى تعطى بصفة عامة, ولمن يتقدمون بمبادرات متميزة بصفة خاصة نعمل دائماً على نشر الوعى التأمينى بين أفراد المجتمع لتعزيز التضامن والتعاون

فلسفتنا

img

رؤيتنا: أن نكون المثل الذى يحتدى به والقدوة الحسنة فى صناعة التأمين الإسلامى والتكافلى وبكافة أنواعه من خلال التميز فى مجال إبتكار المنتجات وتعظيم عائدات حملة وثائق التأمين والمساهمين وتنمية الموارد البشرية وتطويرها

img

رسالتنا: أن نحقق أعلى العائدات والمنافع لحملة وثائق التأمين والمساهمين من خلال تقديم منتجات وخدمات التأمين والتكافل مبتكرة وشاملة بأسعار تنافسية وبمهنية عالية ترضى زبائننا وتوفر لهم ولممتلكاتهم أجود وأميز مستويات الحماية والضمان والوقوف بجانبهم عند الحاجة وإسعادهم